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      1. 德國毫克升降溫毯
        醫用冰毯全身降溫儀(簡稱冰毯機)降溫法是利用半導體制冷原理,將水箱內蒸餾水冷卻。然后通過主機工作與冰毯內的水進行循環交換,毯面接觸患者皮膚進行熱交換,達到升降溫目的。
        注冊證編號 國械注進20172566823 具體詳見本公司網站

        HICO降溫毯的使用   
        醫用冰毯全身降溫儀(簡稱冰毯機)降溫法是利用半導體制冷原理,將水箱內蒸餾水冷卻。然后通過主機工作與冰毯內的水進行循環交換,毯面接觸患者皮膚進行熱交換,達到升降溫目的。
        適應癥:  主要用于全身降溫,廣泛應用于顱腦疾病術前、術后的亞低溫及各種類型的頑固性高熱不退的病人。
        冰毯機全身降溫法分單純降溫法及亞低溫治療法兩種。 
        單純降溫法適用于高熱及其他降溫效果不佳的患者(HICO680,HICO550);
        亞低溫治療適用于重型顱腦損傷(HICO555)。   
        1. 使用注意事項        
        使用前檢查水箱是否漏水,水箱內水量適宜,水箱內水應現用現加,檢查冰毯是否漏水。正確連接電源、導水管及傳感器,導水管外用不導電的塑膠管包裹,以保護安全。     
        使用時冰毯鋪于患者肩部到臀部,不要觸及頸部,以免因副交感神經興奮而引起心跳過緩。毯上不鋪任何隔熱用物,以免影響效果,可用單層吸水性強的床單,及時吸除因溫差存在產生的水分,床單一旦浸濕,要及時更換,以免引起患者的不適。及時擦干冰毯周圍凝聚的水珠,以免影響機器的正常運轉,防止漏電發生。     
        同時使用冰帽時,雙耳及后頸部應墊上干毛巾或棉布,以免發生凍傷。清醒患者足部置熱水袋,減輕腦組織充血,促進散熱,增加舒適感。使用冰毯降溫時應密切監測患者體溫、心率、呼吸、血壓變化,每半小時測量一次。定時翻身擦背,以每小時翻身1次為宜,避免低溫下皮膚受壓,血流循環速度減慢,局部循環不良,產生壓瘡。     
        密切觀察患者情況,如發生寒戰、面色蒼白和呼吸脈搏血壓變化時應立即停止使用,如皮膚青紫等,表示靜脈血淤積,血運不良,應停止使用。病人出現寒戰時可加用冬眠藥物,防止肌肉收縮影響降溫效果,清醒病人不宜將溫度調的過低。  
        2. 使用方法  操作前先向清醒患者或昏迷患者家屬解釋冰毯降溫的必要性及臨床意義,可能出現的不良反應及后果,取得患者及家屬的配合。
        方法是:將患者身上過多衣物脫去,穿上單衣,并給予皮膚清潔,然后將冰毯平鋪于病人床上,上端齊肩,并鋪上床單。連接主機、冰毯、冰帽。連接管自然彎曲下垂,防止扭曲,否則影響水在毯面與機器間的循環,調節機器支架高度,保持機器下沿與床面同高度。  初始毯溫設置在18℃~20℃,1小時時測量患者體溫并觀察體溫波動和機體反應:當體溫下降>0.5℃,維持原毯溫;如果病人體溫不下降或下降<0.5℃,即將毯溫下調2℃,即16℃~18℃,每1小時重復測量體溫和觀察??。   降溫過程中若出現設定溫度與回水溫度差較長時間大于1攝氏度的情況,信息窗口會出現“TEMP DIFF>1℃”(溫差>1℃) 的提示并伴隨黃燈+提示音,屬正常的提醒功能,
        原因:   患者體溫高,降溫時間較短,還沒有達到預期效果, 循環不好,檢查連接管、水毯等是否通順 水毯斷開  使用環境溫度偏高 并行使用雙毯   護士檢查后用按“ALARM OFF”報警解除鍵   可以消除提示音10分鐘。 亮黃燈狀態機器仍正常工作。    ?
        注:只有出現紅燈報警時,設備會停止工作,并且需關機才能解除報警。  
        當測量患者體溫達到預期值(炎癥高熱患者37.5-38℃左右)時,調節溫度按鈕使設置溫度值與回水溫度值溫差為0.5度左右,機器自動連續穩定工作,使病人體溫穩定在預期目標。 
        當測量患者體溫達到預期值(中樞性高熱患者37-37.5℃左右)時,調節溫度按鈕使設置溫度值與回水溫度值溫差為0.5度左右,連續穩定工作。中樞患者體溫若不能降至37-37.5℃,則需檢查其它因素或換用功率更大的設備,影響降溫的因素:  機器性能、水毯循環、使用環境溫度、接觸及接觸面積、患者體溫、患者體重、血液循環、病情等。  使患者體溫穩定在預期目標體溫(36.5℃±0.4℃)所需時間與病人當時的體溫、冰毯溫度密切相關,體溫越高,體重較重,患者達到降溫效果時間越長。  
        3. 討論  高熱是急危重病人常見的臨床表現,大于39℃的高溫,尤其是中樞性高熱,藥物及物理降溫效果差強人意,速度較慢,局部降溫還會造成寒戰,局部冰冷感,體溫忽高忽低,還有末梢循環不良等后果。而采用控溫毯的物理降溫方法,可迅速達到預期性效果,并且安全可靠,不易引起病人呼吸、心率、心律、血壓的明顯變化及寒戰、抽搐,病人容易耐受。  對于急危重病人而言,可降低因高溫而造成的應激反應及能量和氧耗的增加,尤其是腦細胞耗氧量,維持大腦正常的血液循環和細胞能量代謝,減低顱內壓,促進神經功能恢復,提高復蘇成功率及生存率。  持續控溫治療中護士應做好的護理措施包括: 
        1. 每1/2 -1小時檢查患者體溫,按照體溫下降的速度及效果機體反應,調節毯溫。
        2. 皮膚的觀察護理:冰毯控溫時,背部尤其骶尾部皮膚因用冰毯而發紅,當皮膚發生 青紫時,顯示局部血液循環受阻,應暫停機。由于溫差大,大量冷凝水產生,引起床單衣物潮濕時應及時更換,每1小時檢查局部皮膚并翻身,翻身時枕頭應置于冰毯下,以免減少控溫毯接觸皮膚面積而影響控溫效果。消瘦,頭部制動患者易發生壓瘡,應及時處理。 
        3. 觀察病人有否寒戰,面色蒼白及生命體征變化,當出現寒戰時可提高毯溫如病人嚴 重的寒戰時,可肌肉注射異丙嗪25mg,并給予足部熱水袋,或暫停使用。當病人出現嚴重生命體征和神志改變應暫時停用。 
        4. 使用期間維護機器正常運轉,當降溫效果不良時,應檢查管道是否松脫,水槽水量 是否足夠。  5. 當病人不需持續降溫時,應及時撒去冰毯,防止病人皮膚受損。   
        附:
        觀念改變,水溫設定15-20℃,建議18℃,降溫效果不滿意,水溫降為15℃或增大接觸面積(鋪、蓋)或調整環境溫度或輔助藥物或血液降溫。 
        例外:中署患者,體表降溫效果不好。 
        炎癥患者:38.5 ℃以下不采用。 
        1小時體溫監測。

        德國HICO680(豪克680)降溫毯技術參數
        序號 技術和性能參數名稱 招標參數和
        性能要求 備 注
        1 技術參數及要求    
        *1.1 工作原理:半導體降溫,水循環毯,無氟環保 具備  
        1.2 輸入電壓 220V~  
        1.3 環境溫度 10~30℃  
        1.4 降溫功率 ≥500W  
        *1.5 溫度設定范圍 15~35℃  
        1.6 溫度設定精度 0.1℃  
        #1.7 降溫時間(空載:20℃至設定溫度) ≤10分鐘  
        #1.8 工作噪音 ≤50分貝  
        1.9  智能輸出,微電腦控制自動調整輸出功率 具備  
        *1.10 不需要外接體溫傳感器 具備  
        1.11  機內出水溫度傳感器及溫度顯示器 具備  
        1.12  機內回水溫度傳感器及溫度顯示器 具備  
        1.13 智能輸出,微電腦控制自動調整輸出功率 具備  
        1.14 對話框顯示設置工作及故障信息 具備  
        1.15 低水位聲光報警 具備  
        #1.16 磁聯接循環水泵 具備  
        1.17 高強度聚氨酯蜂窩水毯 具備  
        2 配置要求    
        2.1 醫用降溫毯主機 1臺 具備  
        2.2 聚胺酯蜂窩水毯 1條(92cm×50cm) 具備  
        2.3 快速聯接水管 1套 具備  
        2.4 專用可移動支架 1套 具備  
         
        德國HICO680(豪克680)降溫毯設備配置單
        產品供貨明細:
        1.   HICO- HYPOTHERM 680 主機                    1臺
        2.   HICO- HYPOTHERM 680 中、英文說明書     各1本
        3.   HICO體毯92×50cm(可任選其它規格)        1條
        4.   HICO水毯連接水管(3m)      1套
        5.   主機電源線       1條
        6.   支架(國產)       1個

        注冊證編號 國械注進20172566823

         
         


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